-------Advertisement----------

ผ่าคลอดแนวตั้ง กับผ่าคลอดแนวนอน ต่างกันอย่างไร!!

-------Advertisement----------
คุณแม่หลายท่านอาจสงสัยว่า ทำไมบางคนมีแผลผ่าคลอดแนวนอน แต่บางคนมีแผลผ่าคลอดแนวตั้ง การผ่าคลอดแนวนอน ต่างจาก การผ่าคลอดแนวตั้งอย่างไร คุณหมอมีคำตอบให้ที่นี่


 การคลอดบุตรนั้น วิธีการดั้งเดิมคือ การคลอดบุตรผ่านทางช่องคลอด ซึ่งเป็นช่องทางธรรมชาติที่ปฏิบัติกันมาตั้งแต่อดีตจนถึงปัจจุบัน อย่างไรก็ตามเมื่อมีเหตุจำเป็นที่ทำให้คุณแม่ไม่สามารถคลอดบุตรเองทางช่องคลอดได้จึงมีการพัฒนาวิธีผ่าตัดคลอดบุตรผ่านทางผนังหน้าท้องขึ้น ปัจจุบันการผ่าคลอดบุตรเพิ่มขึ้นมาก เนื่องด้วยข้อบ่งชี้ต่างๆ กันไป ทั้งเหตุจากตัวคุณแม่เองและเหตุจำเป็นของทารก เป็นต้น อีกทั้งเทคนิคการผ่าตัดและการระงับความรู้สึกขณะผ่าตัดก็ดีขึ้นตามลำดับ ทำให้การผ่าตัดคลอดมีความปลอดภัยมากขึ้นกว่าแต่ก่อน

เมื่อคุณแม่ท้องนั้นมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ให้ต้องทำผ่าตัดคลอด สิ่งที่คุณแม่ควรพิจารณาต่อไปคือ สูติแพทย์จะลงแผลผ่าตัดอย่างไร ตำแหน่งไหน แผลจะสวยไหม มีแผลเป็นไหม คำถามเหล่านี้เป็นคำถามที่พบบ่อยและสูติแพทย์จำเป็นต้องให้ข้อมูล ข้อเท็จจริงให้ทราบ การลงแผลผ่าตัดคลอดบุตรที่ผนังหน้าท้อง มีอยู่ 2 แบบ คือ ผ่าคลอดแนวตั้งและผ่าคลอดแนวนอน ซึ่งขึ้นอยู่กับความเหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย โดยมีรายละเอียดความแตกต่างกัน ดังนี้

ผ่าคลอดแนวตั้ง คือการลงแผลในแนวดิ่งที่ผนังหน้าท้องช่วงล่างตรงแนวกลางลำตัว ตั้งแต่ระดับต่ำกว่าสะดือยาวลงมาจนถึงระดับเหนือกระดูกหัวหน่าวเล็กน้อย ความยาวแผลประมาณ 10 เซนติเมตร การลงแผลแนวนี้จะผ่านเนื้อเยื่อหลายชั้น จนสามารถเข้าช่องท้องได้ง่าย
ผ่าคลอดแนวนอน เป็นที่นิยมกว่า สวยงามกว่า กระทำโดยการลงแผลแนวขวางที่ผนังหน้าท้องด้านล่าง ยาวประมาณ 10 เซนติเมตร ตรงตำแหน่งรอยพับของหน้าท้องหรือระดับประมาณ 2 เซนติเมตรสูงจากขอบบนของกระดูกหัวหน่าว ขั้นตอนการผ่าจะซับซ้อนกว่าเล็กน้อย
เปรียบเทียบข้อดีและข้อเสียของการผ่าคลอดแนวตั้ง กับการผ่าคลอดแนวนอน
แผลผ่าคลอดแนวตั้ง

ข้อดี
เป็นแนวแผลมาตรฐาน สามารถผ่าตัดอวัยวะอื่นในช่องท้องได้ด้วย
ใช้เวลาในการผ่าตัดเพื่อเข้าสู่ช่องท้องได้เร็วกว่า เหมาะสมในรายที่ต้องการความเร่งด่วนในการคลอด
สามารถขยายแผลได้ง่ายหากมีกรณีจำเป็น
ผ่าตัดได้ง่าย สะดวกกว่า
สามารถช่วยคลอดทารกได้ง่ายกว่า โดยเฉพาะกรณีที่ทารกอยู่ผิดท่า หรือ ตัวใหญ่กว่าปกติ
มีภาวะแทรกซ้อนจากแผลผ่าตัดน้อยกว่า เช่น ก้อนเลือดในผนังหน้าท้อง

ข้อเสีย
เจ็บแผลผ่าตัดมากกว่า เนื่องจากมีบาดแผลในแนวตั้ง ทำให้เวลาลุกขยับตัวยาก
ฟื้นตัวช้ากว่า
มีแผลเป็นมากกว่า
เห็นรอยแผลได้ชัดเจน ไม่สามารถใส่เสื้อเปิดพุงได้

แผลผ่าคลอดแนวนอน
ข้อดี
เจ็บแผลผ่าตัดน้อยกว่า เนื่องจากมีบาดแผลแนวนอนตามรอยพับของหน้าท้อง ทำให้เจ็บแผลน้อยกว่าเวลาขยับลุก
มีแผลเป็นน้อยกว่า เพราะลงมีดตามแนวของรอยพับผิวหนัง
สามารถปิดบังแผลได้ดีในกรณีที่ใส่เสื้อเปิดพุง

ข้อเสีย
ใช้เวลาในการผ่าตัดเข้าสู่ช่องท้องนานกว่า เหมาะสมกับการผ่าตัดคลอดที่ไม่เร่งด่วนมาก
ผ่าตัดได้ยากกว่า โดยเฉพาะกรณีที่มีพังผืดในช่องท้องร่วมด้วย
ช่วยคลอดทารกได้ยากกว่า เนื่องจากรอยแผลอยู่ต่ำ เพิ่มการใช้อุปกรณ์ช่วยคลอดศีรษะทารก
หากมีการผ่าตัดอื่นในช่องท้องร่วมด้วยจะทำได้ยากกว่า
มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนของแผลมากกว่า เช่น ก้อนเลือดค้างในผนังหน้าท้อง
ส่วนใหญ่สูติแพทย์จะเป็นผู้กำหนดแนวการลงแผลผ่าตัดคลอด ในทางปฏิบัตินิยมลงแผลแนวนอนมากกว่าด้วยเหตุผลของความสวยงามเป็นหลัก แต่ในกรณีที่มีความจำเป็นอาจจะเลือกลงแผลแนวตั้งตรงได้โดยควรแจ้งให้คุณแม่ทราบก่อนล่วงหน้า ในกรณีที่มีแผลเดิม มักจะเลือกลงแผลตามแนวเดิม โดยตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นเก่าออกก่อน แล้วจึงทำการผ่าตัดคลอดตามปกติ การผ่าตัดคลอดเป็นเรื่องที่ไม่ไกลตัวอีกต่อไป เมื่อคุณแม่ทราบข้อดี ข้อเสียดังกล่าว คุณแม่อาจมีส่วนร่วมกับแพทย์ในการพิจารณาเลือกแนวแผลผ่าคลอดที่เหมาะสมต่อไป
เขียนโดย : นพ.เมธาพันธ์ กิจพรธีรานันท์ สูตินรีแพทย์


ขอบคุณเนื้อหาและข้อมูล จาก : http://th.theasianparent.com/



-------Advertisement----------
-------Advertisement----------